نام درس: مراقبتهای تخصصی در بخش اورژانس
کد درس: 34
پیش نیاز یا همزمان: کلیه دروس
تعداد واحد: 2 واحد
نوع واحد: کارآموزی
ثبت سفارش خدمات آکادمیک پرستاری
خدمات آکادمیک پرستاری شامل 1) ترجمه کتاب پرستاری، 2) ترجمه مقاله فارسی به انگلیسی پرستاری، 3) چاپ کتاب پرستاری در داخل کشور، 4) ترجمه کتاب فارسی پرستاری به انگلیسی و چاپ و توزیع در خارج از کشور، 5) نگارش پایان نامه پرستاری، 6) نگارش پروپوزال و پیش پروپوزال پرستاری، 7) تبدیل پایان نامه پرستاری به کتاب و توزیع در آمازون و گوگل بوکز، 8) چاپ کتب پرستاری در اسپرینگر و الزوایر می باشد.
هدف کلی:
ارائه و کاربرد مراقبت های ویژه در بیماران با شرایط بحرانی در بخش های اورژانس مبتنی بر یک الگوی مراقبتی با تاکید بر مراقبت جامع نگر
شرح درس
در این درس دانشجو با ارائه و کاربرد انواع روش های تریاژ و همچنین ارائه مراقبت های ویژه در بیماران اورژانسی (احیایی، ترومای اسکلتی، آمپوتاسیون ترومایی، ترومای لگنی، ترومای قفسه سینه، شکم حاد، آسیب های نفوذی و سوختگی ها و اورژانس های هماتولوژی و آنکولوژی، حوادث محیطی، شیمیایی، بیولوژی و رادیویی و باروتروما) در بخش مراقبت ویژه مبتنی بر یک الگوی مراقبتی با تاکید بر مراقبت جامع نگر آشنا می شود.
رئوس مطالب کارآموزی (102 ساعت):
- بکارگیری انواع روش های تریاژ (خصوصا تریاژ ESI)
- تریاژ اطفال
- گزارش دهی رادیوگرافی ریه
- تهیه نمونه گیری خون شریانی از طریق کاتتر شریانی
- مراقبت از بیماران تحت امبولیزیشن عروق داخل شکمی (Embolization)
- مراقبت از بیماران مبتلا به شکم حاد
- مراقبت از بیماران در معرض شوک
- مراقبت از بیماران سوختگی های شیمیایی و حرارتی
- مراقبت از بیماران با آسیب های الکتریکی
- مراقبت از بیماران با آسیب های تشعشعی
- مراقبت از بیماران مبتلا به هایپوترمی و سرمازدگی
- مراقبت از بیماران مبتلا به غرق شدگی
- مراقبت از بیماران مبتلا به بارو تروما
- مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های ناشی از تروما
- مراقبت از بیماران مبتلا به انواع گزش ها
- مراقبت از بیماران با سندرم انعقاد منتشره داخل عروقی، ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین، آنمی سیکل سل، آنمی در بیماران ویژه)
- مراقبت از بیماران سرطانی با شرایط اورژانسی (هیپرکلسمی در بدخیمی ها، سندرم لیز تومور، کمپرس نخاع، سندرم ورید اجو فوقانی، تامپوناد قلبی)
- مراقبت های روتین در کار گذاشتن و خروج وسایل تهاجمی نظیر چست تیوب، کاتتر ورید مرکزی یا CVP، کاتتر داخل استخوانی، توراکوسنتز سوزنی قدامی و خلفی، تامپون های قدامی و خلفی بینی، توراکوتومی اورژانسی
- بکارگیری انواع بی حرکتی ها در درفتگی ها
- بکارگیری انواع پوزیشن ها و محدودیت های حرکتی در بیماران ترومایی
- کار گذاشتن انواع وسایل بی حرکتی گردن (collar- backboard)
- کار گذاشتن انواع وسایل بی حرکتی لگن
رویه های تشخیصی:
- رادیوگرافی (قفسه سینه، سیستم اسکلتی، شکم، لگن و …)
- سی تی اسکن (مغز، ستون فقرات، قفسه سینه، سیستم اسکلتی، شکم، لگن و …)
- ام آر آی (مغز، ستون فقرات، قفسه سینه، سیستم عضلانی اسکلتی، شکم، لگن و …)
- تست های آزمایشگاهی (FAST (Focused assessment sonography for trauma), U/C .U/A, CBC, (Abdominal computed tomography) DPL)
محاسبه دوز داروها:
- آنتی دوت ها
- سداتیوها
- آنالژیک ها
- داروهای اینوتروپ (دوپامین، دوبوتامین، لئوفد)
- داروهای آنتی آریتمی
- داروهای ترومبولیتیک
تجهیزات:
- چگونگی کار با مانیتورینگ قلبی (ماژول های NIBP, SPO2, CO2, TEMP, RESP, ECG)
- اصول کار کردن با دستگاه ضربان ساز قلبی یا Pacemaker
- اصول کار کردن با دفیبریلاتور و دی سی شوک
- اصول کار کردن با انفوزیون پمپ و سرنگ پمپ
پایش و فناوری:
- پایش و ثبت علائم حیاتی با استفاده از فناوری پیشرفته
- آشنایی با کاربرد فناوری (امور سخت افزاری، امور نرم افزاری، سیستم های مدیریت اطلاعات و شبکه و ساختار آن) در بخش اورژانس
- پایش فشار داخل شکمی در بیماران با ترومای شکمی (intra-abdominal pressure)
شیوه ارزشیابی دانشجو
- آزمون کتبی ورودی بخش
- آزمون های بالینی MINI CEX و DOPS
- ارائه پورتفولیو Portfolio
- تذکر 1: ساعت حضور در عرصه های کارورزی مطابق با ساعات شیفت های کاری و به صورت در گردش در تمامی روزهای هفته خواهد بود (شیفت های صبح و عصر هر کدام 7 ساعت، شیفت شب 12 ساعت محاسبه می گردد)
- تذکر 3: از تمام ظرفیت های آموزشی و بالینی برای آموزش این دوره استفاده گردد.
References:
- Tonja M Hartjes, (2018) AACN Core Curriculum for High Acuity, Progressive and Critical Care Nursing. 7th Ed. Elsevier. St Louis
- Linda N Urden. Kathleen M Stacy. Mary E Lough (2018) Critical Care Nursing. Diagnosis and management. 8th ed. Elsevier.
منابع جهت مطالعه بیشتر:
- Suzanne (2014) AACN Essential Critical Care Nursing. McGraw Hill Education.
- Cherry RA, King TS. Carney DE, Bryant P, Cooney RN (last edition) Trauma team activation and the impact on mortality. J Trauma Acute Care Surg; 63(2):326-30 10.1097/TA.Ob013e31811eaad
- Garwe T. Cowan LO, Neas BR, Sacra JC, Albrecht RNI. Directness of transport of major trauma patients to a level I trauma center: a propensity-adjusted survival analysis of the impact on short term mortality. J Trauma Acute Care Surg 2011 ;70(5): l 118-2710.097/ TA.Ob013e318 l e243b8.
- 28 Cameron PA, Gabbe BJ, Smith K, Mitra B. Triaging the right patient to the right place in the shortest time. Br. J. Anaesth 2014; 113(2):226-33.
- McQuillan K. Whalen E, Flynn-Makick M. (last edition) Trauma nursing: From resuscitation through rehabilitation. 4th ed. Philadelphia: Saunders.
- Skinner DV. Driscoll PA. (2013) ABC of major trauma. 4th ed. West Sussex: Wiley.
خدمات آکادمیک پرستاری شامل 1) ترجمه کتاب پرستاری، 2) ترجمه مقاله فارسی به انگلیسی پرستاری، 3) چاپ کتاب پرستاری در داخل کشور، 4) ترجمه کتاب فارسی پرستاری به انگلیسی و چاپ و توزیع در خارج از کشور، 5) نگارش پایان نامه پرستاری، 6) نگارش پروپوزال و پیش پروپوزال پرستاری، 7) تبدیل پایان نامه پرستاری به کتاب و توزیع در آمازون و گوگل بوکز، 8) چاپ کتب پرستاری در اسپرینگر و الزوایر می باشد.
ثبت سفارش خدمات آکادمیک پرستاری