نام درس: مراقبت های تخصصی در آی سی یو تنفس
کد درس: 36
پیش نیاز یا همزمان: کلیه دروس
تعداد واحد: 2 واحد
نوع واحد: کارآموزی
ثبت سفارش خدمات آکادمیک پرستاری
خدمات آکادمیک پرستاری شامل 1) ترجمه کتاب پرستاری، 2) ترجمه مقاله فارسی به انگلیسی پرستاری، 3) چاپ کتاب پرستاری در داخل کشور، 4) ترجمه کتاب فارسی پرستاری به انگلیسی و چاپ و توزیع در خارج از کشور، 5) نگارش پایان نامه پرستاری، 6) نگارش پروپوزال و پیش پروپوزال پرستاری، 7) تبدیل پایان نامه پرستاری به کتاب و توزیع در آمازون و گوگل بوکز، 8) چاپ کتب پرستاری در اسپرینگر و الزوایر می باشد.
هدف کلی:
آشنایی با اصول مراقبت های ویژه پرستاری در بیماری های دستگاه تنفس
شرح درس
در این درس دانشجو با اصول مراقبت های ویژه پیشرفته دستگاه تنفس و خصوصا مراقبت از بیماران تحت تهویه مکانیکی آشنا می شود.
رئوس مطالب کارآموزی (102 ساعت):
ارائه و کاربرد مراقبت های ویژه تنفسی در بیماران مبتلا به اختلالات حاد تنفسی (نارسایی حاد تنفسی، سندرم دیسترس حاد تنفسی، پنومونی وابسته به دستگاه تهویه مکانیکی، بیماران تحت تهویه مکانیکی و آمبولی ریه) و جراحی های قفسه سینه بستری در بخش مراقبت ویژه مبتنی بر یک الگوی مراقبتی با تاکید بر مراقبت جامع نگر و یادگیری و مهارت آموزی در زمینه های ذیل:
- گزارش دهی رادیوگرافی قفسه سینه
- انجام صحیح و پایش پالس اکسیمتری
- به کارگیری و پایش مقایسه روش های گزارش دهی اکسیژناسیون و تهویه بیمار
- پایش و گزارش دهی پیشرفته نتایج گازهای خون شریانی
- انجام صحیح و گزارش دهی کاپنوگرافی
- تفسیر وضعیت تنفسی بیمار با تطبیق داده های بیمار بر روی دستگاه تهویه مکانیکی و مکانیک ریه، رادیوگرافی قفسه سینه، نتایج ABG و نتایج مانتیورینگ تنفسی
- چگونگی استفاده از وسایل اکسیژن درمانی ونچوری های فلو
- اجرای تکنیک های مختلف فیزیوتراپی قفسه سینه
- چگونگی استفاده از اینهالرها، نبولایزرها و وسایل مختلف اکسیژن درمانی
- کار گذاشتن oropharyngeal airway
- کار گذاشتن Nasopharyngeal airway
- کار گذاشتن لوله داخل نای
- بستن و محکم کردن لوله تراشه
- خارج کردن لوله تراشه Extubation
- ساکشن لوله تراشه به روش باز و بسته
- ساکشن تراکئوستومی
- روش های ساکشن ساب گلوتیک
- به کارگیری بهترین پروتکل مراقبت از دهان
- مدیریت فشار کاف لوله تراشه یا تراکئوستومی با روش های مختلف
- مراقبت های اورژانسی در رابطه با تراکئوستومی
- ساکشن لوله تراشه باز و بسته / تراکئوستومی سطحی و عمیق
- آماده کردن دستگاه تهویه مکانیکی و وصل کردن بیمار به دستگاه
- پایش داده های دستگاه ونتیلاتور
- مقایسه مدهای تهویه ای پیشرفته و انتخاب بهترین مد تنفسی در دستگاه تهویه مکانیکی براساس ارزیابی وضعیت تنفسی و بیماری خاص
- ارزیابی آمادگی بیمار برای جداسازی از ونتیلاتور با استفاده از ابزارهای رایج
- انتخاب بهترین روش جداسازی تدریجی از دستگاه تهویه مکانیکی (تهاجمی، غیرتهاجمی و …)
- کاربرد روش های درناژ قفسه سینه ای و مراقبت های مربوطه
- استفاده از روش ها و دستگاه های مختلف تهویه غیرتهاجمی و ارائه مراقبت های اختصاصی مربوطه
- به حرکت درآوردن بیمار تحت تهویه مکانیکی و تهویه پرتابل
- به کارگیری دستگاه تهویه مکانیکی های خانگی
- کاربرد تهویه غیرتهاجمی در بیماری های خاص
- مدیریت عوارض حین تهویه غیرتهاجمی
- بکارگیری روش های پایش و مدیریت بی قراری و درد بیمار تحت تهویه مکانیکی با استفاده از راهنمای بالینی استاندارد
- مراقبت های پیشگیرانه از پنومونی ناشی از دستگاه تهویه مکانیکی
- ارزیابی و حمایت تغذیه ای از بیمار تحت تهویه مکانیکی (پایش تغذیه ای، روش های تغذیه و کاربرد مکمل ها)
- آماده سازی بیمار بدحال تحت تهویه مکانیکی و پایش بیمار بدحال در زمان انتقال
- مراقبت های روتین در کار گذاشتن و خروج وسایل تهاجمی نظیر چست تیوب، کاتتر شریانی (آرترلاین) و کاتتر ورید مرکزی یا CVP
- مراقبت از بیماران با درن جنبی
- خارج کردن درن فضای جنبی
محاسبه دوز داروها:
- ترومبولیتیک ها
- سداتیوها
- ضد دردها
- آنتی بیوتیک ها
- برونکودیلاتورها
- اینوتروپ ها
کار با تجهیزات:
- دستگاه تهویه مکانیکی تهاجمی و غیرتهاجمی
- دستگاه پالس اکسیمتری
- دستگاه Cough assist
- دستگاه Bipap
- نبولایزر، آمبوبگ، انواع لوله تراشه، تراکئوستومی
- انواع چست تیوب
کاربرد ابزار و گایدلاین ها:
- ابزارهای بررسی بی قراری و سدیشن
- گایدلاین های پیشگیرانه از پنومونی ناشی از دستگاه تهویه مکانیکی
- ابزارهای شناسایی دلیریوم
- گایدلاین های پیشگیری از DVT
- ابزارهای شناسایی درد در بیماران تحت تهویه مکانیکی
- ابزارهای شناسایی جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی
- گایدلاین های جداسازی تدریجی از دستگاه تهویه مکانیکی
- گایدلاین مراقبت از تراکئوستومی
- گایدلاین مراقبت از لوله داخل تراشه
پایش و فناوری:
- پایش و ثبت علائم حیاتی با استفاده از فناوری پیشرفته
- آشنایی با کاربرد فناوری (امور سخت افزاری، امور نرم افزاری، سیستم مدیریت اطلاعات و شبکه و ساختار آن) در بخش آی سی یو تنفس
شیوه ارزشیابی دانشجو
- آزمون کتبی ورودی بخش
- آزمون های بالینی MINI CEX و DOPS
- ارائه پورتفولیو Portfolio
- تذکر 1: ساعت حضور در عرصه های کارورزی مطابق با ساعات شیفت های کاری و به صورت در گردش در تمامی روزهای هفته خواهد بود (شیفت های صبح و عصر هر کدام 7 ساعت، شیفت شب 12 ساعت محاسبه می گردد)
- تذکر 3: از تمام ظرفیت های آموزشی و بالینی برای آموزش این دوره استفاده گردد.
References:
- Tonja M Hartjes, (2018) AACN Core Curriculum for High Acuity, Progressive and Critical Care Nursing. 7th Ed. Elsevier. St Louis
- Linda N Urden. Kathleen M Stacy. Mary E Lough (2018) Critical Care Nursing. Diagnosis and management. 8th ed. Elsevier.
منابع جهت مطالعه بیشتر:
- Suzanne (2014) AACN Essential Critical Care Nursing. McGraw Hill Education.
- Criner Gerard J. Barnette Rodger E. D’ Alonzo. Gilbert E (2010) Critical Care Study Guide text and Review. Second Edition. Springer New York Dordrecht Heidelberg London.
- Joanne (last edition) Core Curriculum for Critical Care Nursing.
- Morton Fontaine (2018) Essential of Critical Care Nursing. Lippincott Williams & Wilkins.
- آسیه دهقانی، احمد رضا یزدان نیک (1397) حمایت تنفسی در بخش مراقبت های ویژه، انتشارات دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
- محمدرضا عسگری، محسن سلیمانی (1397) کتاب مرجع مراقبت های پرستاری ویژه در بخش CCU و ICU و دیالیز، انتشارات بشری
- ملاحت نیکروان مفرد، حسن شیری (1392) مراقبت های ویژه در ICU انتشارات نور دانش
خدمات آکادمیک پرستاری شامل 1) ترجمه کتاب پرستاری، 2) ترجمه مقاله فارسی به انگلیسی پرستاری، 3) چاپ کتاب پرستاری در داخل کشور، 4) ترجمه کتاب فارسی پرستاری به انگلیسی و چاپ و توزیع در خارج از کشور، 5) نگارش پایان نامه پرستاری، 6) نگارش پروپوزال و پیش پروپوزال پرستاری، 7) تبدیل پایان نامه پرستاری به کتاب و توزیع در آمازون و گوگل بوکز، 8) چاپ کتب پرستاری در اسپرینگر و الزوایر می باشد.
ثبت سفارش خدمات آکادمیک پرستاری