کتاب راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی

توضیحات

کتاب راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC): راهنمایی برای مستندسازی پرستاری

Clinical Care Classification (CCC) System Manual: A Guide to Nursing Documentation
ویرجینیا کی. سابا (Virginia K. Saba)
چاپ اول، 2007

شابک (پرینت): 9780826102683
شابک (ایبوک): 9780826103543
ناشر: انتشارات اسپرینگر، 2007
تعداد صفحات: 280 صفحه
زبان: انگلیسی

ثبت سفارش ترجمه کتاب سیستم های اطلاع رسانی پزشکی

ثبت سفارش چاپ کتاب پرستاری در داخل و خارج از کشور

برای خرید نسخه چاپی کتاب، ثبت سفارش ترجمه کتاب پرستاری، ثبت سفارش مقاله فارسی به انگلیسی پرستاری، نگارش پایان نامه پرستاری اورژانس، نگارش رساله دکتری پرستاری، تبدیل پایان نامه پرستاری به کتاب و چاپ در اسپرینگر و الزوایر، توزیع کتب پرستاری در آمازون، گوگل بوکز و غیره؛ از طریق فرم تماس و یا واتساپ و تلگرام با اپراتورهای ما در ارتباط باشید.

---

معرفی کتاب راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC)

عنوان اصلی منتخب Doody’s تعیین شده است: سیستم برتر طبقه‌بندی اصطلاحات پرستاری

سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC) که در این راهنما شرح داده شده است، تنها اصطلاح‌شناسی پرستاری کدگذاری شده استاندارد است که مبتنی بر تحقیقات معتبر با استفاده از چارچوب مدل فرآیند پرستاری است و الزامات مقایسه اطلاعات پرونده پزشکی بیمار (PMRI) را برآورده می‌کند. سیستم CCC اجازه می‌دهد تا داده‌های مراقبت از بیمار که توسط پرستاران تولید می‌شود در پایگاه داده PMRI گنجانده شود و امکان مطالعه و تأیید سهم پرستاران در نتایج بیمار را فراهم می‌کند.

فهرست مندرجات کتاب راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC)

بخش اول: بازنگری

۱ چرا طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC)؟
۲ پیشینه و ایجاد سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC)
۳ ویژگی‌ها، کاربردها و سیاست‌ها

بخش دوم: تحقیق، تلفیق و ارزشیابی

۴ مطالعات تحقیق و ارزشیابی
۵ نگاشت‌ها و شهادت‌ها
۶ پیام‌رسانی سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC) با استفاده از شناسه‌ها، نام‌ها و کدهای مشاهده منطقی (LOINC) و سطح سلامت ۷ (HL7)
۷ SNOMED CT چیست؟
۸ استفاده از طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC) در پروتکل‌های تحقیقات پرستاری: مطالعه موردی پروتکل مداخله تطبیقی پروفایل-مداخله پایبندی به درمان (CAP-IT)
۹ رویکردهای اجرای CCC: آموزش مستندات الکترونیکی به پرستاران
۱۰ تلفیق طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC) در یک دفترچه ثبت الکترونیکی بالینی دانشجو (ESCL)
۱۱ کتابشناسی مقالات اصلی سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC): ۱۹۹۱-۲۰۰۶

بخش سوم: کاربردهای اصطلاحات

12 الف) روش هزینه طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC)
13 استراتژی‌های مستندسازی
جدول 13-1. جدول کاری CCC – تشخیص‌های پرستاری و مداخلات پرستاری، با تعاریف بر اساس اجزای مراقبت
14 چارچوب طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC) و جداول اصطلاحات

جداول اجزای مراقبت

جدول 14-1. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی 21 مؤلفه مراقبت (نسخه 2.0): کدگذاری شده بر اساس چهار الگوی مراقبت بهداشتی
جدول 14-2. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی 21 مؤلفه مراقبت (نسخه 2.0): کدگذاری شده بر اساس کلاس‌های الفبایی
جدول 14-3. سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۲۱ مؤلفه مراقبتی (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده بر اساس کلاس‌های الفبایی با تعاریف

جداول تشخیص‌های پرستاری

جدول ۱۴-۴. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۸۲ تشخیص پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی
جدول ۱۴-۵. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۸۲ تشخیص پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده با تعاریف و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی
جدول ۱۴-6. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۸۲ تشخیص پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده بر اساس حروف الفبا با تعاریف
جدول ۱۴-۷. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۸۲ تشخیص پرستاری (نسخه ۲.۰): فهرست شده بر اساس حروف الفبا بر اساس شماره کدها

جداول برآیندهای تشخیص‌های پرستاری

جدول ۱۴-8 طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۸۲ تشخیص پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده با تعاریف، سه برآیند مورد انتظار، و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی
جدول ۱۴-۹. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۸۲ تشخیص پرستاری (نسخه ۲.۰): کدهایی با تعاریف، سه برآیند واقعی، و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی

جدول مداخلات پرستاری

جدول ۱۴-۱۰. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۹۸ مداخله پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی
جدول ۱۴-۱۱. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۹۸ مداخله پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده با تعاریف و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی
جدول ۱۴-۱۲. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۹۸ مداخله پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده بر اساس حروف الفبا با تعاریف
جدول ۱۴-1۳. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۹۸ مداخله پرستاری (نسخه ۲.۰): فهرست شده بر اساس حروف الفبا بر اساس شماره کد
جدول ۱۴-۱۴. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی ۱۹۸ مداخله پرستاری (نسخه ۲.۰): کدگذاری شده با تعاریف، چهار نوع اقدام، و طبقه‌بندی شده بر اساس ۲۱ مؤلفه مراقبتی

ضمائم

ضمیمه الف. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی، مؤلفه‌های مراقبتی، تشخیص‌های پرستاری و مداخلات پرستاری (نسخه ۲.۰) اصلاحات از طبقه‌بندی مراقبت‌های بهداشتی در منزل (نسخه ۱.۰)
جدول الف.۱. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی، مؤلفه‌های مراقبتی (نسخه ۲.۰) اصلاحات از طبقه‌بندی مراقبت‌های بهداشتی در منزل (نسخه ۱.۰)
جدول الف.۲. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی از تشخیص‌های پرستاری (نسخه ۲.۰) اصلاحات از طبقه‌بندی مراقبت‌های بهداشتی در منزل (نسخه ۱.۰)
جدول الف.۳. طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی مداخلات پرستاری (نسخه ۲.۰) اصلاحاتی از طبقه‌بندی مراقبت‌های بهداشتی در منزل (نسخه ۱.۰)
ضمیمه ب – فرم مجوز
ضمیمه ج – فرم سفارش NTIS

پیشگفتار کتاب راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC)

به راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (Clinical Care Classification) خوش آمدید – که مروری بر سیستم CCC نسخه 2.0، که قبلاً سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بهداشتی در منزل (HHCC) نسخه 1.0 بود – و نحوه استفاده از آن ارائه می‌دهد. سیستم CCC برای مستندسازی مراقبت‌های بیمار برای سیستم‌های پرونده الکترونیکی سلامت (EHR)، صرف نظر از محیط مراقبت‌های بهداشتی، طراحی شده است. سیستم CCC نسخه 2.0 شامل دو اصطلاح مرتبط است: CCC تشخیص‌ها و برآیندهای پرستاری، و CCC مداخلات و انواع اقدامات پرستاری. هر دوی این اصطلاحات توسط 21 جزء مراقبت طبقه‌بندی می‌شوند.

این راهنما به بسیاری از نظرات، سئوالات و نگرانی‌هایی که توسط دانشجویان، محققان، فروشندگان و سایر کاربران سیستم CCC بیان شده است، می‌پردازد و همچنین سئوالات کاربران آینده سیستم را پیش‌بینی می‌کند. این راهنما نه تنها برای ارائه نسخه چاپی وب‌سایت CCC (http://www.sabacare.com) بلکه برای ارائه یک مرور کلی دقیق و گسترده از سیستم CCC تهیه شده است.

هر فصل به گونه‌ای تهیه شده است که به خودی خود یک واحد مستقل باشد و بتواند به تنهایی بایستد، به همین دلیل است که برخی اطلاعات در بیش از یک فصل ارائه شده است. همچنین، چندین اصطلاح برای نشان دادن اصطلاحات مشابهی که در طول زمان تغییر کرده‌اند یا توسط دیگران در این زمینه استفاده می‌شوند، انتخاب شده‌اند. اصطلاحات اصلی به شرح زیر است:

• سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC) نسخه ۲.۰ همچنین برای اشاره به سیستم HHCC نسخه ۱.۰، نام اولیه و نسخه سیستم، استفاده می‌شود. با این حال، HHCC فقط زمانی استفاده می‌شود که به طور خاص به آن اشاره شود.
• سیستم پرونده الکترونیکی سلامت (EHR) برای اشاره به هر سیستم مراقبت بهداشتی کامپیوتری که مراقبت از بیمار را مستند می‌کند، صرف نظر از عنوان، مانند سیستم پرونده پزشکی الکترونیکی (EMR)، سیستم پرونده بیمار مبتنی بر کامپیوتر (CPR)، سیستم اطلاعات پرونده پزشکی بیمار (PMRI)، سیستم فناوری اطلاعات مبتنی بر کامپیوتر (IT)، سیستم اطلاعات بیمارستانی (HIS) و غیره استفاده می‌شود.
• طرح‌های مراقبتی برای اشاره به مستندسازی عملکرد پرستاری، مستندسازی مراقبت از بیمار توسط پرستاران، فرآیند مراقبت و یا مستندسازی برنامه‌های مراقبتی درخواستی برای یک سیستم EHR استفاده می‌شود.
• اصطلاح‌شناسی برای اشاره به یک طبقه‌بندی، دسته بندی، واژگان، فهرست اسامی و یا زبان استفاده می‌شود.

در پیشگفتار این راهنما، شریل تیلور به این موضوع اشاره می‌کند که چرا پرستاری به اصطلاحاتی مانند CCC نیاز دارد. او توضیح می‌دهد که از زمان نایتینگل، پرستاری پیشنهاد کرده است که یک زبان پرستاری برای سنجش عملکرد پرستاری لازم و ضروری است. این راهنما به سه بخش تقسیم شده است: (1) مرور کلی؛ (2) تحقیق، تلفیق و ارزشیابی و (3) کاربردهای اصطلاحات. بخش اول بر پیشینه سیستم CCC تمرکز دارد. در فصل 1، کاتلین مک‌کورمیک منطقی برای استفاده از CCC برای مستندسازی عملکرد پرستاری در سیستم‌های EHR نوظهور ارائه می‌دهد. او سیستم CCC را به خواننده معرفی می‌کند.

مطالعه تحقیقاتی اولیه‌ای که این سیستم به صورت تجربی از آن توسعه یافته است، در فصل 2 شرح داده شده است. این فصل شامل دلیل انجام مطالعه، نحوه تأمین مالی آن و اطلاعاتی در مورد آخرین پیشرفت‌های صنعت مراقبت‌های بهداشتی در آن زمان است. این فصل توضیح می‌دهد که چگونه و چرا دو اصطلاح – CCC تشخیص‌ها و برآیندهای پرستاری و CCC مداخلات پرستاری و انواع اقدامات – ایجاد شده‌اند. جدول 2.1 گاهشمار رویدادهای مهم سیستم CCC را از زمان تحقیق اولیه در سال 1988 تا 2006 برجسته می‌کند.

فصل ۳ شرحی از ویژگی‌ها و مشخصات CCC به عنوان یک اصطلاح ارائه می‌دهد. این فصل شامل مروری بر کاربردهای کلی آن و همچنین اطلاعات خاص در مورد استانداردها، ترجمه‌ها، سیاست نگهداری، حق چاپ و علامت تجاری آن است.

بخش دوم این راهنما بر تحقیقات، تلفیق و ارزشیابی انجام‌شده بر روی سیستم CCC تمرکز دارد. این بخش، مروری نظری و همچنین نظرات سایر کاربران، محققان، مربیان و مجریان در مورد سیستم CCC ارائه می‌دهد. فصل ۴، کتابشناسی مشروحی از مهم‌ترین مطالعات تحقیق و ارزیابی گزارش‌شده توسط متخصصان انفورماتیک در مقالات را ارائه می‌دهد. فصل ۵ شامل شهادت‌های منتخب از کاربران در ایالات متحده و سطح بین‌المللی است. این بخش شامل نظرات یک فروشنده در مورد ادغام سیستم CCC در سیستم اسناد خود و یک آژانس فدرال است که CCC را در پایگاه داده ملی خود، یعنی پایگاه دانش اطلاعات سلامت ایالات متحده (USHIK)، ادغام کرده است.

فصل‌های ۶ تا ۱۰ توسط متخصصان انفورماتیک پرستاری نوشته شده‌اند و نحوه پیاده‌سازی سیستم CCC را در حوزه‌های تخصصی خود شرح می‌دهند. در فصل ۶، ماتنی، باکن و هاف، نگاشت CCC تشخیص‌های پرستاری را در مجموعه اصلی اصطلاحات بالینی EHR آزمایشگاهی و بالینی LOINC (شناسه‌های مشاهده منطقی، نام‌ها و کدها) مورد بحث قرار می‌دهند. آن‌ها همچنین در مورد پیام‌رسانی سیستم CCC در سطح سلامت هفت (HL7) بحث می‌کنند و نمونه‌هایی از پیام‌های HL7 را با استفاده از CCC ارائه می‌دهند.

HL7 یک استاندارد پیام‌رسانی است که برای انتقال داده‌های الکترونیکی در سیستم‌های اطلاعات سلامت استفاده می‌شود. در فصل ۷، کونیچک SNOMED CT (نامگذاری سیستماتیک اصطلاحات بالینی پزشکی) را توضیح می‌دهد و نمونه‌هایی از نحوه ادغام مفاهیم CCC تشخیص‌های پرستاری و CCC مداخلات پرستاری در SNOMED CT ارائه می‌دهد. باکن و همکارانش دو فصل، یکی در مورد تحقیق و دیگری در مورد آموزش، ارائه داده‌اند.

در فصل ۸، باکن و هولزمر نحوه استفاده از CCC در تحقیقات پرستاری با تمرکز بر پروفایل پایبندی بیمار را شرح می‌دهند؛ و در فصل ۱۰، باکن و لی نحوه ادغام CCC در یک گزارش بالینی الکترونیکی دانشجویی که برای آموزش دانشجویان طراحی شده است را شرح می‌دهند. در فصل ۹، فیگ در مورد نحوه پیکربندی CCC در یک بسته نرم‌افزاری برای آموزش پرستاران در زمینه مستندات الکترونیکی بحث می‌کند.

بخش دوم با فصل ۱۱ به پایان می‌رسد. این بخش، کتابشناسی کاملی از مقالات و نشریات اصلی در مورد سیستم CCC را از زمان انتشار عمومی آن ارائه می‌دهد و به عنوان یک منبع عالی عمل می‌کند. بخش سوم این راهنما بر اصطلاحات سیستم CCC تمرکز دارد و نشان می‌دهد که چگونه یک کاربر می‌تواند با استفاده از CCC، یک برنامه مراقبتی را برای یک سیستم EHR مستند کند.

فصل ۱۲ توسط آرنولد و سابا یک مدل نظری ارائه می‌دهد که بر روی چند مورد نمونه آزمایش شده است و روشی را برای تعیین هزینه مراقبت پرستاری پیشنهاد می‌دهد. فصل ۱۳، در مورد استراتژی‌های مستندسازی، قالب‌هایی را برای مستندسازی برنامه‌های مختلف مراقبتی برای سیستم‌های EHR شرح می‌دهد. این نه تنها شامل نمونه‌هایی از برنامه‌های مراقبتی است، بلکه یک جدول کاری نیز دارد که به عنوان ابزاری در هنگام کدگذاری هرگونه مستندسازی، از جمله برنامه‌های مراقبتی با استفاده از سیستم CCC، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

فصل ۱۴ چارچوب و ساختار CCC را تشریح می‌کند و CCC تشخیص‌های پرستاری، CCC پیامدهای پرستاری (مورد انتظار و واقعی) و CCC مداخلات پرستاری و انواع اقدامات را شرح می‌دهد. هر یک از این فرآیندها نه تنها شرح داده شده است، بلکه با جداول مناسبی نیز ارائه شده است که به عنوان مرجع برای کسانی که برنامه‌های مراقبتی را پیکربندی یا مستند می‌کنند، عمل می‌کنند. این جداول دسترسی آسان به اصطلاحات CCC را برای هر کسی که مراقبت از بیمار را به صورت دستی یا الکترونیکی کدگذاری و مستند می‌کند، فراهم می‌کند. چهارده جدول به عنوان منبع ارائه شده است.

بخش پیوست شامل سه جدول (پیوست الف) است که اصلاحات – اضافات، حذف‌ها و تغییرات از نسخه ۱.۰ HHCC به نسخه ۲.۰ CCC را نشان می‌دهد؛ یک نمونه نامه اجازه (پیوست ب) برای هر کسی که درخواست اجازه استفاده از سیستم CCC را دارد؛ و اطلاعات سفارش NTIS (سرویس اطلاعات فنی ملی) (پیوست ج) برای گزارش نهایی مطالعه تحقیقاتی اصلی.

این راهنما یک راهنما و منبع ضروری برای هر کسی است که در حال مستندسازی مراقبت از بیمار یا پیکربندی، کدگذاری و اجرای برنامه‌های مراقبتی با استفاده از اصطلاحات CCC برای ادغام در یک سیستم EHR است. این راهنما به خوبی به شما خدمت خواهد کرد.

نویسنده:

نام: ویرجینیا کی. سابا (Virginia K. Saba)
افیلیشن: دارای مدرک دکترای آموزش، پرستار رسمی، عضو انجمن پرستاران آمریکا (FAAN)، عضو انجمن پرستاران آمریکا (FACMI)، رئیس و مدیرعامل SabaCare, Inc.، یکی از «اسطوره‌های زنده» AAN و پیشگام در فناوری دیجیتال برای پرستاری است.

مشخصات کتابشناختی:

• عنوان فارسی: راهنمای سیستم طبقه‌بندی مراقبت‌های بالینی (CCC): راهنمایی برای مستندسازی پرستاری
• عنوان انگلیسی: Clinical Care Classification (CCC) System Manual: A Guide to Nursing Documentation
• نویسنده: ویرجینیا کی. سابا (Virginia K. Saba)
• شابک (پرینت): 9780826102683
• شابک (ایبوک): 9780826103543
• ناشر: انتشارات اسپرینگر، 2007
• نوبت چاپ: چاپ اول، 2007
• تعداد صفحات: 280 صفحه
• زبان: انگلیسی
• واژگان: پرونده‌های پرستاری – طبقه‌بندی – کتابچه‌های راهنما، کتابچه‌های راهنما و غیره. ارتباطات در پرستاری – کتابچه‌های راهنما، کتابچه‌های راهنما و غیره. I. عنوان. [DNLM: 1. پرونده‌های پرستاری – طبقه‌بندی. 2. کنترل فرم‌ها و پرونده‌ها – طبقه‌بندی. 3. سیستم‌های پرونده‌های پزشکی، کامپیوتری – طبقه‌بندی.

---

ثبت سفارش ترجمه کتاب سیستم های اطلاع رسانی پزشکی

ثبت سفارش چاپ کتاب پرستاری در داخل و خارج از کشور

برای خرید نسخه چاپی کتاب، ثبت سفارش ترجمه کتاب پرستاری اورژانس، ثبت سفارش مقاله فارسی به انگلیسی پرستاری، نگارش پایان نامه ارشد پرستاری اورژانس، نگارش رساله دکتری پرستاری، تبدیل پایان نامه پرستاری به کتاب و چاپ در اسپرینگر و الزوایر، توزیع کتب پرستاری در آمازون، گوگل بوکز و غیره؛ از طریق فرم تماس و یا واتساپ و تلگرام با اپراتورهای ما در ارتباط باشید.

---